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牙列不齊又稱牙列擁擠,在錯合畸形患者中最為常見,60~70%的錯合畸形患者中可見到擁擠的存在。造成牙列擁擠的原因為牙量骨量不調,牙量(牙齒總寬度)相對大,骨量(齒槽弓總長度)相對小,牙弓長度不足以容納牙弓上的全數牙齒。

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1、進化因素:人類演化過程中咀嚼器官表現出退化減弱的趨勢。咀嚼器官的減弱以肌肉最快,骨骼次之,牙齒最慢,這種不平衡的退化構成了人類牙齒擁擠的種族演化背景。
2、遺傳因素:牙齒的數目、大小、形態受遺傳較強的控制,頜骨的大小、位置、形態在一定程度上也受遺傳的影響。
3、環境因素:乳恒牙的替換障礙對牙列擁擠的發生起重要的作用。一些口腔不良習慣也可以造成牙列擁擠。

1、牙列擁擠的分度;輕度擁擠(I度擁擠)牙弓中存在2-4mm的擁擠。中度擁擠(II度擁擠)牙弓擁擠在4-8mm之間。重度擁擠(III度擁擠)牙弓擁擠超過8mm。
2、牙列擁擠度的確定;牙列擁擠程度的確定依賴模型測量,替牙列使用牙片法或Moyers預測法,恒牙列直接由牙冠寬度與牙弓弧長之差得出。
3、后牙段牙弓擁擠的測量;后段牙弓常常因間隙不足發生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出錯位,因此必須重視后段牙弓間。

1、影響患者口腔功能的正常發揮。
2、影響牙周組織健康及口腔衛生:牙擁擠錯位時,由于不易自潔可引起牙齦及牙周炎癥, 同時,錯位的牙可因咬合異常而影響牙周組織的健康。
3、影響顏面部生長發育及美觀
4、影響心理健康:牙列不齊不僅僅影響外觀,甚至會影響社交和職業的選擇,造成精神和心理異常。

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